科技防治：與新冠病毒變異競(jìng)速

　　5月18日，國(guó)產(chǎn)小分子抗新冠病毒口服藥VV116在中國(guó)奧密克戎感染受試者中首個(gè)臨床研究發(fā)布。研究數(shù)據(jù)顯示，在使用VV116的患者中，從開(kāi)始用藥到核酸轉(zhuǎn)陰的平均天數(shù)為3.52天；在首次核酸檢測(cè)陽(yáng)性5日內(nèi)使用VV116的患者中，其核酸從首次檢測(cè)陽(yáng)性到轉(zhuǎn)陰的平均時(shí)間為8.56天，小于對(duì)照組的11.13天。有癥狀的患者中，在該研究的用藥時(shí)間范圍內(nèi)（首次核酸陽(yáng)性2-10天）給予VV116，均可以縮短患者核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間。

　　科學(xué)技術(shù)是人類(lèi)同疾病較量的銳利武器。黨中央要求，提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平，不斷優(yōu)化疫情防控舉措，加強(qiáng)疫苗、快速檢測(cè)試劑和藥物研發(fā)等科技攻關(guān)，使防控工作更有針對(duì)性。

　　當(dāng)前，我國(guó)在新冠疫苗、藥物研發(fā)方面取得了哪些最新進(jìn)展？科技攻關(guān)背后有哪些中國(guó)經(jīng)驗(yàn)？科技防治如何與病毒變異競(jìng)速？記者采訪(fǎng)了科學(xué)技術(shù)部相關(guān)司局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局及相關(guān)研發(fā)團(tuán)隊(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　5條疫苗研發(fā)線(xiàn)路臨床試驗(yàn)全覆蓋，6個(gè)治療藥物獲批上市

　　5月9日，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所奧密克戎株新冠病毒滅活疫苗序貫臨床試驗(yàn)在湖南省啟動(dòng)。這是繼5月1日該疫苗在浙江省杭州市啟動(dòng)空白人群接種后，首次在已接種新冠疫苗的人群中開(kāi)展奧密克戎毒株新冠疫苗序貫臨床研究，也是目前全球人數(shù)最多、啟動(dòng)最早、設(shè)計(jì)全面的奧密克戎毒株新冠病毒滅活疫苗序貫臨床。

　　據(jù)了解，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物在前期已上市原型株新冠滅活疫苗基礎(chǔ)上，從香港大學(xué)引進(jìn)奧密克戎變異株，于2021年12月9日迅速啟動(dòng)奧密克戎毒株疫苗研發(fā)。目前已系統(tǒng)完成了臨床前研究，并開(kāi)展了與各種新冠變異株的體外交叉中和實(shí)驗(yàn)。研究結(jié)果顯示，該款疫苗針對(duì)奧密克戎毒株及多種變異株均可產(chǎn)生高滴度中和抗體。

　　隨著新冠病毒不斷變異，我國(guó)對(duì)新冠疫苗的研究也在不斷推進(jìn)。自2020年部署5條疫苗研發(fā)技術(shù)線(xiàn)路以來(lái)，截至目前，國(guó)家藥監(jiān)局已應(yīng)急批準(zhǔn)34個(gè)新冠病毒疫苗品種進(jìn)入臨床試驗(yàn)，包括8個(gè)滅活疫苗、11個(gè)重組蛋白疫苗、4個(gè)腺病毒載體疫苗、10個(gè)核酸疫苗、1個(gè)流感減毒活載體疫苗，覆蓋了全部5條技術(shù)路線(xiàn)。其中國(guó)藥中生北京公司滅活疫苗、國(guó)藥中生武漢公司滅活疫苗、北京科興公司滅活疫苗、天津康希諾公司腺病毒載體疫苗、安徽智飛龍科馬公司重組蛋白疫苗（CHO細(xì)胞）已獲批附條件上市，還有多個(gè)疫苗正在境外開(kāi)展Ш期臨床試驗(yàn)。

　　“可以很自信地講，我國(guó)新冠病毒疫苗的研發(fā)工作始終處于全球第一方陣。”國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉說(shuō)。

　　新冠特效藥的研發(fā)同樣取得顯著成效。5月10日，我國(guó)首款新冠病毒特效藥安巴韋單抗和羅米司韋單抗聯(lián)合療法的生產(chǎn)商騰盛博藥發(fā)布消息稱(chēng)，目前全球多個(gè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，該療法對(duì)新冠病毒奧密克戎BA.2亞型變異株保持中和活性。“這也是為數(shù)不多被證明對(duì)奧密克戎BA.2和以往所有廣受關(guān)注的新冠病毒變異株均保持中和活性的療法之一。”騰盛博藥有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，考慮到病毒變異的情況，最初設(shè)計(jì)時(shí)便選擇了聯(lián)合療法，兩個(gè)抗體可以識(shí)別不同表位，盡量確保當(dāng)一個(gè)抗體失效時(shí)，另外一個(gè)還能夠發(fā)揮作用，并且對(duì)抗體進(jìn)行了基因修飾，半衰期比普通抗體的3周延長(zhǎng)了2-4倍。

　　目前，該款藥正在進(jìn)行生產(chǎn)供應(yīng)準(zhǔn)備。“已收到我國(guó)近20個(gè)省市衛(wèi)健委等抗疫機(jī)構(gòu)或部門(mén)、逾百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)公司的采購(gòu)意向及儲(chǔ)備需求。將繼續(xù)與全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)和我們的合同研發(fā)生產(chǎn)組織密切協(xié)作，盡快將這一臨床驗(yàn)證療法提供給有需要的患者。”騰盛博藥有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　截至2022年5月8日，我國(guó)已批準(zhǔn)6個(gè)新冠病毒治療藥物上市（包括附條件批準(zhǔn)），包括新冠病毒中和抗體聯(lián)合治療藥物安巴韋單抗和羅米司韋單抗注射液、1個(gè)化學(xué)治療藥物以及中藥“三方”（清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒）上市；批準(zhǔn)中藥“三藥”（金花清感顆粒、連花清瘟膠囊和顆粒、血必凈注射液）增加新冠肺炎相關(guān)功能主治。此外，小分子口服藥VV116已在烏茲別克斯坦獲批上市，臨床前的研究顯示，它對(duì)阿爾法、貝塔、德?tīng)査蛫W密克戎新冠病毒變異株均表現(xiàn)出抗病毒活性；另外兩款小分子藥物阿茲夫定和普克魯胺也正在開(kāi)展多項(xiàng)全球多中心Ш期臨床試驗(yàn)。

　　“將繼續(xù)研審聯(lián)動(dòng)，對(duì)研發(fā)進(jìn)展較快的品種，按照‘一藥一策一團(tuán)隊(duì)’原則，集中優(yōu)勢(shì)力量重點(diǎn)推進(jìn)，密切跟進(jìn)研發(fā)進(jìn)展并做好技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，全力加快新冠病毒疫苗和治療藥物上市審評(píng)審批和質(zhì)量監(jiān)管工作。”國(guó)家藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　產(chǎn)學(xué)研緊密協(xié)作，“揭榜掛帥”“賽馬制”激發(fā)科研創(chuàng)新能力

　　作為深圳新冠肺炎患者的救治主陣地，深圳市第三人民醫(yī)院見(jiàn)證了首款國(guó)產(chǎn)新冠特效藥的誕生。2020年1月，深圳三院在收治一對(duì)被確診為新冠肺炎的夫妻時(shí)，便迅速啟動(dòng)了科研攻關(guān)。依托該院能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)新冠病毒的BSL-3實(shí)驗(yàn)室，深圳市肝病研究所所長(zhǎng)張政團(tuán)隊(duì)從1名新冠肺炎患者肺泡灌洗液中分離出病毒株，并迅速完成基因組測(cè)序和鑒定。隨后，利用前期建立的單細(xì)胞分選和抗體研發(fā)平臺(tái)，成功從8位新冠康復(fù)患者B細(xì)胞中分離出206株抗新冠病毒單克隆抗體及序列，其中的幾十株展示了對(duì)新冠病毒超高的中和活性。

　　首款國(guó)產(chǎn)新冠特效藥從最初的實(shí)驗(yàn)室研究到完成國(guó)際Ш期臨床試驗(yàn)，并最終獲得中國(guó)的上市批準(zhǔn)，研發(fā)過(guò)程用時(shí)不到20個(gè)月。張政認(rèn)為，高效推進(jìn)、迅速落地的背后離不開(kāi)科研機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)院和生物技術(shù)企業(yè)三方的緊密配合。

　　“我們?cè)?020年1月29日和2月3日篩選出2株最優(yōu)秀的抗體株后，經(jīng)清華大學(xué)張林琦教授團(tuán)隊(duì)和騰盛博藥合作進(jìn)行多重技術(shù)鑒定、評(píng)估、優(yōu)化和修飾，最終誕生了BRII-196和BRII-198。”張政說(shuō)。

　　值得注意的是，除了產(chǎn)學(xué)研的合作鏈條外，創(chuàng)新管理模式也是科學(xué)、有序、快速推進(jìn)科技抗疫的重要因素。

　　2020年2月，深圳市科技創(chuàng)新委打破常規(guī)，調(diào)配2億元財(cái)政科技專(zhuān)項(xiàng)資金，設(shè)置“懸賞制”攻關(guān)項(xiàng)目，采取“賽馬制”，組織實(shí)施疫情防控科研攻關(guān)。同年7月又發(fā)布新一批“新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急防治”科研攻關(guān)項(xiàng)目懸賞指南，實(shí)施“賽馬式”或“里程碑式”資助，首款新冠國(guó)產(chǎn)特效藥的研發(fā)便是其中一項(xiàng)。

　　“采用‘揭榜掛帥’‘賽馬制’‘里程碑式’等方式相結(jié)合，有利于充分激發(fā)科研人員積極性和創(chuàng)新能力。”科技部有關(guān)司局負(fù)責(zé)人介紹，“揭榜掛帥”是“把需要的關(guān)鍵核心技術(shù)項(xiàng)目張出榜來(lái)，英雄不論出處，誰(shuí)有本事誰(shuí)就揭榜”，具有不論資質(zhì)、不設(shè)門(mén)檻、選賢舉能、惟求實(shí)效的特征。例如，針對(duì)小分子藥物這一重點(diǎn)難題，科技部采取“揭榜掛帥”方式，遴選出潛力大、效果明確的品種，全力支持推進(jìn)臨床試驗(yàn)和上市審批工作。

　　“賽馬制”則是允許2-3個(gè)牽頭單位同時(shí)立項(xiàng)，項(xiàng)目前期實(shí)行平行資助，過(guò)程中定期考核、優(yōu)勝劣汰，項(xiàng)目后期聚焦優(yōu)勢(shì)主體、最終審核驗(yàn)收。“我們認(rèn)真梳理分析國(guó)內(nèi)疫苗研發(fā)優(yōu)勢(shì)力量，圍繞不同技術(shù)路線(xiàn)部署2-3個(gè)團(tuán)隊(duì)‘賽馬制’攻關(guān)。同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施‘里程碑式’資助，按照啟動(dòng)實(shí)施、取得明顯進(jìn)展、取得臨床批件、獲得上市批準(zhǔn)四個(gè)階段進(jìn)展情況，對(duì)項(xiàng)目承擔(dān)單位提供梯次資助，強(qiáng)化對(duì)疫苗研發(fā)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)目標(biāo)管理，極大提高資金使用效率，降低了財(cái)政資金風(fēng)險(xiǎn)。”科技部有關(guān)司局負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　基礎(chǔ)研究是加強(qiáng)重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控體系建設(shè)的根本保障

　　當(dāng)前，全球新冠肺炎確診病例絕對(duì)數(shù)量依然居高不下，新冠病毒仍在快速傳播且不斷變異。自2021年11月以來(lái)，奧密克戎毒株已進(jìn)化出眾多亞型和重組毒株，包括早期的BA.1、BA.2、BA.3，新近出現(xiàn)的BA.4、BA.5和BA.2.12.1，以及德?tīng)査局陙喰虯Y.4與BA.1的重組毒株XD、BA.1與BA.2的重組毒株XE等。其中，BA.2亞型毒株目前在全球流行最廣。

　　科技攻關(guān)如何跑過(guò)病毒的變異速度？首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專(zhuān)家組組長(zhǎng)、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲日前在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，基礎(chǔ)研究需要更多突破。“目前針對(duì)新冠病毒的疫苗和特效藥物還有一些亟待突破的地方，這就需要對(duì)新冠病毒開(kāi)展更多的基礎(chǔ)研究，只有對(duì)病毒認(rèn)識(shí)得更清楚，才能研究出更長(zhǎng)效的疫苗和藥物。”

　　記者了解到，聚焦新冠病毒變異，科技部部署了新冠肺炎科研攻關(guān)應(yīng)急項(xiàng)目，持續(xù)跟蹤變異病毒傳播力和致病力變化，以及對(duì)檢測(cè)試劑、藥物、疫苗等的影響，為病毒變異應(yīng)對(duì)工作提供科學(xué)參考。

　　“作為科技創(chuàng)新之源，基礎(chǔ)研究是加強(qiáng)重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控體系建設(shè)的根本保障。”科技部有關(guān)司局負(fù)責(zé)人告訴記者，新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)部署了新冠病毒傳播和致病機(jī)制、進(jìn)化與演變規(guī)律等26個(gè)病原學(xué)研究應(yīng)急項(xiàng)目，組織全國(guó)優(yōu)勢(shì)力量開(kāi)展新冠病毒相關(guān)基礎(chǔ)研究，取得積極成果。

　　例如，第一時(shí)間快速分離出病毒毒株，快速確認(rèn)病原，并共享病毒全基因組序列，為國(guó)際社會(huì)和各國(guó)科學(xué)家開(kāi)展新冠病毒研究、診斷試劑研制、藥物篩選和疫苗研發(fā)提供了條件；明確呼吸道飛沫、密切接觸等主要傳播途徑，以及氣溶膠傳播條件，為科學(xué)制定防控策略提供了依據(jù)。

　　在此基礎(chǔ)上，我國(guó)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)新冠病毒相關(guān)基礎(chǔ)研究支持力度。“在‘十四五’重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃‘病原學(xué)與防疫技術(shù)體系研究’重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)中，部署了‘新冠病毒等呼吸道病毒感染和傳播特性研究’等基礎(chǔ)研究，進(jìn)一步明確新冠病毒致病機(jī)制，為疫苗、藥物研發(fā)和防控策略?xún)?yōu)化等提供科學(xué)支撐。同時(shí)，統(tǒng)籌國(guó)內(nèi)相關(guān)優(yōu)勢(shì)資源，及時(shí)分發(fā)新冠病毒毒株，協(xié)調(diào)高等級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)儀器等研究資源，高效推進(jìn)新冠病毒基礎(chǔ)研究。”科技部有關(guān)司局負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　不斷推進(jìn)病原學(xué)研究平臺(tái)建設(shè)，加速科研成果轉(zhuǎn)化

　　基礎(chǔ)研究離不開(kāi)研發(fā)平臺(tái)的建設(shè)。兩年來(lái)，我國(guó)建立了新的疫苗平臺(tái)、佐劑平臺(tái)，生物制造業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、原材料、重要輔料以及一些卡脖子關(guān)鍵技術(shù)得到了發(fā)展。

　　國(guó)家發(fā)改委近日發(fā)布的《“十四五”生物經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》指出，以促進(jìn)關(guān)鍵技術(shù)突破和科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用為目標(biāo)，支持龍頭企業(yè)牽頭組建創(chuàng)新聯(lián)合體，承擔(dān)建設(shè)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心、工程研究中心、技術(shù)創(chuàng)新中心、制造業(yè)創(chuàng)新中心等創(chuàng)新平臺(tái)。

　　通過(guò)建立和完善疫苗、藥物等創(chuàng)新研發(fā)平臺(tái)，可以推動(dòng)科技成果的研發(fā)和轉(zhuǎn)化速度。“可以看到，奧株疫苗研發(fā)的速度已經(jīng)比第一代疫苗的研發(fā)速度有了大幅度提升，因?yàn)槲覀円呀?jīng)建立相對(duì)系統(tǒng)完善的疫苗研發(fā)科技創(chuàng)新平臺(tái)。”中國(guó)生物首席科學(xué)家、副總裁張?jiān)茲硎?，在?yīng)對(duì)SARS、新冠疫情等傳染病暴發(fā)的過(guò)程中，我國(guó)新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急體系逐漸成熟，能夠做到快速反應(yīng)。

　　“加強(qiáng)對(duì)傳染病的研究，需要不斷推進(jìn)病原學(xué)研究平臺(tái)建設(shè)。”科技部有關(guān)司局負(fù)責(zé)人告訴記者，我國(guó)已建設(shè)呼吸疾病、病毒學(xué)、傳染病預(yù)防控制、傳染病診治、病原微生物生物安全等5個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，還有110家高等級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室已通過(guò)科技部的建設(shè)審查，將有力支持開(kāi)展新冠病毒基礎(chǔ)研究。同時(shí)，還將批復(fù)成立國(guó)家動(dòng)物模型技術(shù)創(chuàng)新中心，加快新冠病毒相關(guān)動(dòng)物模型構(gòu)建，為明確致病機(jī)理、傳播規(guī)律、藥物篩選和疫苗研發(fā)等提供支撐，并且加快推進(jìn)3家呼吸系統(tǒng)疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及3家感染性疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè)，形成與之相匹配的臨床研究能力，加速推進(jìn)傳染病基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化。

　　4月26日，粵港澳大灣區(qū)創(chuàng)新疫苗技術(shù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化中心在廣州國(guó)際生物島正式成立。這是廣東省在去年12月4日于深圳坪山成立中國(guó)首個(gè)國(guó)際化的疫苗創(chuàng)新中心——大灣區(qū)國(guó)際疫苗創(chuàng)新中心后，設(shè)立的又一疫苗研發(fā)平臺(tái)。通過(guò)“盤(pán)活”粵港澳地區(qū)疫苗研發(fā)資源，有利于促進(jìn)疫苗的創(chuàng)新研發(fā)及技術(shù)產(chǎn)業(yè)化，加速?lài)?guó)產(chǎn)創(chuàng)新疫苗國(guó)際化，并助推國(guó)產(chǎn)疫苗行業(yè)孵育和完善原材料、研發(fā)管理、臨床試驗(yàn)、包裝、冷鏈貯存、運(yùn)輸?shù)壬舷掠萎a(chǎn)業(yè)鏈。

　　“我們將進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗、藥物、檢測(cè)等方向的研發(fā)布局，全力推進(jìn)科研攻關(guān)工作。”科技部有關(guān)司局負(fù)責(zé)人表示，將遵循抗疫科研攻關(guān)經(jīng)驗(yàn)，加快完善病原學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究支持機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化原始創(chuàng)新環(huán)境、提升科技創(chuàng)新能力，為有力應(yīng)對(duì)新冠病毒變異提供科技支撐。（中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站 侯顆 張馳）