深度關(guān)注 | 福建面臨一場硬仗

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　　面對疫情防控嚴(yán)峻形勢，福建省廈門市紀(jì)檢監(jiān)察干部在積極開展監(jiān)督檢查的同時(shí)，組成志愿服務(wù)隊(duì)分赴抗疫一線開展志愿服務(wù)活動(dòng)。圖為9月13日，當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察干部在廈門軟件園主要出入口測量體溫、核實(shí)信息。楊玥 攝

　　 

　　9月13日，在福建省莆田市，當(dāng)?shù)鼐用褚淮笤缗抨?duì)做核酸檢測。 （圖片來源：人民視覺）

　　臨近“雙節(jié)”，福建本土新冠疫情突然襲來。

　　自9月10日至9月13日20時(shí)，福建省莆田市累計(jì)報(bào)告新冠病毒核酸陽性79例，其中新冠肺炎確診病例58例，無癥狀感染者21例。此外，福建廈門、泉州也出現(xiàn)病例。

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委派出的赴福建工作組專家判斷，目前莆田疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，后續(xù)在社區(qū)、學(xué)校、工廠等人群中繼續(xù)發(fā)現(xiàn)病例的可能性高，疫情存在外溢風(fēng)險(xiǎn)。

　　入境人員的隔離期是否需要延長？“十一”前疫情是否能得到控制，究竟能不能安心出行？本輪疫情帶來的種種問題，引發(fā)人們關(guān)注。

　　1 莆田疫情在小學(xué)例行核酸檢測時(shí)被發(fā)現(xiàn)，疫情傳播鏈已延伸至廈門、泉州

　　莆田疫情“肇事者”，初步判定是德爾塔變異病毒——今年以來，廣東、云南、江蘇多地出現(xiàn)的新冠疫情，都由德爾塔毒株引起。

　　此輪疫情是在仙游縣楓亭鎮(zhèn)鋪頭小學(xué)進(jìn)行核酸檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)的。據(jù)介紹，當(dāng)?shù)貙﹂_學(xué)后的在校學(xué)生例行開展每半個(gè)月10%的核酸適時(shí)抽檢。9月9日，發(fā)現(xiàn)檢測中有兩份樣本（混采管）檢測結(jié)果呈陽性，隨即拉響“紅色警報(bào)”，篩查范圍立即擴(kuò)大，流調(diào)溯源也同步啟動(dòng)。

　　據(jù)微信公眾號“健康幸福仙游”消息，經(jīng)專家研判，鋪頭小學(xué)1名學(xué)生家長林某某疑似為本輪疫情源頭。根據(jù)官方通報(bào)，林某某于8月4日自新加坡從廈門機(jī)場入境，在廈門集中隔離14天后，于8月19日點(diǎn)對點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至仙游縣集中隔離點(diǎn)繼續(xù)集中隔離。在完成14+7天的集中隔離之后，林某某于8月26日開始實(shí)行7天居家健康監(jiān)測。9月10日，林某某確診。

　　目前，疫情傳播鏈已延伸至廈門、泉州。

　　9月13日，廈門市召開疫情防控新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上通報(bào)，截至9月13日18時(shí)，福建廈門累計(jì)報(bào)告確診病例12例，其中11例與莆田疫情相關(guān)。

　　9月13日，泉州市疫情防控應(yīng)急指揮部召開新聞發(fā)布會(huì)介紹，截至9月12日24時(shí)，泉州市確認(rèn)確診病例6例，工作地和感染地均為莆田市，同時(shí)發(fā)現(xiàn)1例莆田確診病例的關(guān)聯(lián)病例。

　　疫情發(fā)生后，莆田采取多項(xiàng)舉措從嚴(yán)從緊落實(shí)各項(xiàng)防控要求。9月12日下午，楓亭鎮(zhèn)全鎮(zhèn)提升為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，為防止因人員流動(dòng)、聚集引發(fā)交叉感染，全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)行嚴(yán)格管制措施。仙游縣公交、出租車全部停運(yùn)，仙游火車站停止客運(yùn)。暫停影劇院、博物館、健身場所等有關(guān)室內(nèi)公共場所的運(yùn)營活動(dòng)。同時(shí)，為保障群眾日常生活，當(dāng)?shù)亟M織工作人員對物資進(jìn)行集中采購配送。

　　同日，福建省衛(wèi)健委再次組織廈門、三明、漳州、龍巖、寧德市衛(wèi)健委派出核酸檢測應(yīng)急采樣隊(duì)1505人前往莆田支援。由福建省立醫(yī)院組成的省級援莆醫(yī)療隊(duì)61人，以及福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一、第二、第三醫(yī)院的3名中醫(yī)專家也于當(dāng)日前往莆田支援。

　　目前，楓亭鎮(zhèn)全員首輪核酸檢測已經(jīng)完成，第二輪全員核酸檢測正在進(jìn)行。從福州、廈門等地緊急馳援的移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室和移動(dòng)檢測車也搭建起了臨時(shí)核酸檢測點(diǎn)，助力提高楓亭鎮(zhèn)的核酸檢測效率。

　　2 德爾塔毒株是否存在“超長潛伏期”還需謹(jǐn)慎判斷，“14+7”仍然是比較合理的隔離期限

　　根據(jù)9月12日莆田疫情防控情況新聞發(fā)布會(huì)的通報(bào)，確診病例中有15人來自鋪頭小學(xué)，另外還有8名莆田市仙游縣協(xié)勝鞋廠的員工。

　　“就現(xiàn)有情況看，此次疫情的社區(qū)傳播已經(jīng)開始了。”流行病學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五注意到，連日來福建出現(xiàn)多例新冠病毒核酸陽性，病例數(shù)多、分布范圍廣、來源多樣。“既有來自隔離點(diǎn)的，也有來自學(xué)校、工廠的，還有醫(yī)院后勤工作人員，應(yīng)該說病毒已經(jīng)傳播了一定的時(shí)間。正如國家衛(wèi)健委工作組的判斷‘形勢嚴(yán)峻復(fù)雜’，福建面臨一場硬仗。”

　　在人們的印象里，德爾塔毒株有一大特點(diǎn)：潛伏期較短、發(fā)病快，但此次疑似源頭林某某的經(jīng)歷卻在“顛覆”大家的固有印象。在其入境后21天的集中隔離中，9次核酸檢測、1次血清檢測結(jié)果均為陰性，時(shí)隔38天才確診。這是否意味著德爾塔毒株存在“超長潛伏期”？

　　“醫(yī)學(xué)是實(shí)證科學(xué)，很多現(xiàn)象出現(xiàn)了，我們才能千方百計(jì)地去理解它。”姜慶五強(qiáng)調(diào)：“在潛伏期這個(gè)問題上，我個(gè)人還是認(rèn)為，德爾塔是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的、傳播快的病毒變種。我們必須首先排除這個(gè)病例在隔離點(diǎn)感染或在社區(qū)感染的可能性，才能考慮‘超長潛伏期’的可能。從現(xiàn)有已知情況看，得出這樣的結(jié)論依據(jù)不足。這個(gè)問題一定要謹(jǐn)慎對待、科學(xué)分析。”

　　武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇表示，公眾不用特別擔(dān)心德爾塔毒株感染者會(huì)大量出現(xiàn)“超長潛伏期”的情況，“因?yàn)榈聽査局昴壳氨憩F(xiàn)出來的普遍特征，其一是傳染力強(qiáng)，其二是病毒載量高，所謂病毒載量高，其實(shí)也意味著它很容易就被篩查出來。”

　　相較于潛伏期的問題，姜慶五更關(guān)注隔離點(diǎn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。從過往局部疫情看，隔離點(diǎn)曾出現(xiàn)過問題。

　　“隔離點(diǎn)畢竟不是醫(yī)院，有些賓館在空間結(jié)構(gòu)上可能不利于隔離，另外管控措施也有待加強(qiáng)。”姜慶五認(rèn)為，關(guān)于隔離點(diǎn)的規(guī)范管理，仍有待加強(qiáng)。“誰來承擔(dān)隔離點(diǎn)的管控責(zé)任？是區(qū)長、街道辦主任，還是社區(qū)醫(yī)院院長、當(dāng)?shù)丶部刂行闹魅危楷F(xiàn)在有些隔離點(diǎn)已經(jīng)跨區(qū)了，誰來跟進(jìn)具體工作，管理上還有待細(xì)化。”

　　有人擔(dān)心，現(xiàn)有的“14+7”集中隔離期是否足夠，防控手段是否還要再升級？

　　姜慶五認(rèn)為，“無論從理論還是實(shí)踐而言，就絕大多數(shù)觀察結(jié)果來看，‘14+7’目前還是一個(gè)比較合理的期限。如果延長隔離期，那是沒有‘底’的，哪怕是半年也不算多，但是我們要綜合考慮疫情防控和個(gè)人活動(dòng)的雙重需求，做到疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展兩手抓、兩不誤。”

　　事實(shí)上，姜慶五也曾追蹤過類似案例，在同一隔離點(diǎn)發(fā)生了兩例或兩例以上的“超長潛伏期”感染，但沒有足夠證據(jù)完全排除隔離點(diǎn)的病毒傳播問題。“關(guān)鍵還是要把隔離點(diǎn)的防控措施都做到位。”

　　3 本輪疫情中未接種疫苗的低齡患者較多，加強(qiáng)學(xué)生群體防護(hù)刻不容緩

　　感染人群年齡小，也是本輪莆田疫情的特點(diǎn)之一。截至9月12日0時(shí)，在莆田市已通報(bào)的病例中，有19例年齡為12歲及以下，最小的3歲，而這部分人群目前尚未開展新冠疫苗的接種工作。

　　“其實(shí)，新冠病毒對整個(gè)人群都是易感的，不分男女老幼。”姜慶五解釋，“過去，我們看到中青年感染者多一點(diǎn)，或者老年感染者多一點(diǎn)，其實(shí)只是因?yàn)閭魅驹催M(jìn)入了這些人群。在特定的傳播環(huán)境、傳播條件下，這部分人群更容易接觸傳染源，才會(huì)呈現(xiàn)相應(yīng)的人群感染特點(diǎn)。”

　　“過去兒童是一個(gè)比較容易被忽視的群體，新冠肺炎此前在他們當(dāng)中發(fā)生頻率比較低，這主要是因?yàn)閭魅驹礇]進(jìn)去。”姜慶五表示。從某種程度上說，學(xué)生群體更易感。因?yàn)樗麄兙奂诮淌覍W(xué)習(xí)，密集程度較其他人群來說可能更大。“對于學(xué)生群體，無論怎樣加強(qiáng)防范都不為過。一旦傳染源進(jìn)來，就像火種掉進(jìn)了樹林，非常危險(xiǎn)。”

　　9月12日，莆田市教育局發(fā)布關(guān)于全市學(xué)校暫停線下教學(xué)改為線上教學(xué)的工作通知，莆田全市中小學(xué)（有住宿條件和全封閉管理?xiàng)l件的高三年級除外）、幼兒園、各類教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)從2021年9月13日起暫停線下教學(xué)，在此期間，屬地教育行政部門和各學(xué)校要按照相關(guān)規(guī)定要求組織線上教學(xué)。

　　停課的同時(shí)，疫苗接種也必須跟上。據(jù)莆田市教育局消息，各地各學(xué)校要加大12至14周歲學(xué)生第二劑疫苗接種工作力度，提高接種覆蓋率，9月15日前，全面完成教職員工和12至17周歲學(xué)生疫苗接種工作。另據(jù)莆田市疾控中心工作人員介紹，下一步會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大疫苗接種人群，“一定會(huì)逐漸覆蓋12歲以下人群”。

　　疫情還未完全過去，學(xué)生群體應(yīng)如何加強(qiáng)防護(hù)？姜慶五建議，學(xué)生還是應(yīng)該放學(xué)回家，盡量不要去人員密集、社會(huì)活動(dòng)復(fù)雜的娛樂場所，同時(shí)，盡量在本地活動(dòng)，減少遠(yuǎn)途出行。一旦校園出現(xiàn)異常情況，一定要立即上報(bào)、果斷處理，該隔離就隔離，該停課就停課。

　　香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院的病毒學(xué)家金冬雁則指出，此輪莆田疫情，當(dāng)?shù)?ldquo;每半個(gè)月對10%的師生進(jìn)行核酸適時(shí)抽檢”是學(xué)校防疫非常先進(jìn)的一種做法，可以推廣。

　　4 本輪疫情規(guī)模有望在國慶長假前得到控制，“雙節(jié)”出行應(yīng)小心謹(jǐn)慎，避開太過熱門的景點(diǎn)

　　針對本輪疫情，福建省委書記尹力表示，要齊心協(xié)力抓好外防輸出、內(nèi)防擴(kuò)散各項(xiàng)工作，堅(jiān)決遏制疫情蔓延。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委工作組介紹，從8月26日到9月10日，初步計(jì)算從莆田出省的人數(shù)在3萬左右，疫情發(fā)生后已第一時(shí)間向各省份發(fā)出協(xié)查函，全國各地立即開展排查工作。四川成都、眉山，廣東珠海、佛山、惠州等多地先后發(fā)布緊急提示，要求近期來自莆田仙游的人員主動(dòng)報(bào)備，服從轄區(qū)的疫情防控措施安排。

　　中秋、國慶假期即將到來，許多人已經(jīng)做好了旅游度假、探親訪友的計(jì)劃。福建疫情突然暴發(fā)，是否會(huì)對出行產(chǎn)生影響？

　　對此，姜慶五提醒，“根據(jù)目前的情形看，可以考慮出行，但是一定要小心謹(jǐn)慎。”考慮到最近幾次本土疫情主要還是室內(nèi)感染，建議大家如果出游，可選擇人流量不大的室外景區(qū)，對于一些比較“火”的熱門景點(diǎn)，可以留待將來。至于學(xué)生，還是盡可能減少出行。

　　“情況再復(fù)雜，這波疫情的規(guī)模和范圍不會(huì)超過南京。按照現(xiàn)有的措施有序推進(jìn)，再過兩三個(gè)星期，預(yù)計(jì)國慶節(jié)前將得到有效控制。”姜慶五認(rèn)為。

　　針對多輪核酸檢測“陰轉(zhuǎn)陽”的情況，未來該如何應(yīng)對？中國疾控中心副主任馮子健表示，可提醒各地采取措施，例如：在入境人員解除隔離的時(shí)候，選用更高敏感性的檢測試劑；或改進(jìn)采樣方式，增加在其他部位測量，如采集糞便標(biāo)本和肛拭子標(biāo)本，以提高檢測的敏感性。

　　姜慶五則特別強(qiáng)調(diào)：“對于入境人員，一定要重點(diǎn)關(guān)注，給予足夠的時(shí)間隔離觀察。穩(wěn)妥起見，即便是結(jié)束集中隔離，在居家隔離期間，親屬也不要急于走動(dòng)、探望。”

　　據(jù)專家研判，只要確保各項(xiàng)措施和各個(gè)環(huán)節(jié)落到實(shí)處，本輪疫情規(guī)模有望在國慶長假前得到控制，但疫情防控措施決不能放松。

　　9月7日，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會(huì)上表示，“我們提醒公眾在出行過程中依然要繃緊疫情防控這根弦，保持一定的警惕性；對于聚集和聚會(huì)，不提倡，尤其是不允許大規(guī)模的聚集。”

　　王華慶也提醒，在出行前，要了解目的地的疫情防控等級，如果是中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)就不能前往，如果所在地是中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，也不能出行。在出行過程中做好個(gè)人防護(hù)非常重要，包括戴口罩、勤洗手、保持手部衛(wèi)生、保持社交距離、不扎堆、不聚集。（本報(bào)記者 李云舒 管筱璞）