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甘肅省所有門診慢特病病種即將實現省內異地直接結算

23-07-03 15:56 來源:中國甘肅網-蘭州晨報 編輯:余守萱

  原標題:甘肅省所有門診慢特病病種

  即將實現省內異地直接結算

  中國甘肅網7月3日訊 據蘭州晨報報道(奔流新聞·蘭州晨報記者歐陽海杰 實習生林昭宇)6月30日,記者從甘肅省醫(yī)療保障局獲悉,全省所有統(tǒng)籌地區(qū)已經實現高血壓、糖尿病等5種門診慢特病相關治療費用跨省、省內異地直接結算,近期,全省所有門診慢特病病種也將實現省內異地直接結算。

  據介紹,全省統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建成后,全省跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算率從2020年的52%提高到2022年的69%以上。2019年至2022年,全省累計結算跨省異地就醫(yī)住院患者超45.72萬人次,減少住院墊付資金超56億元;省內異地就醫(yī)直接結算總人次68.79萬人次,減少住院墊付資金超71億元。 

  目前,全省開通了16259家醫(yī)藥機構,可為全國各省份參保人員提供普通門診個人賬戶刷卡業(yè)務,2022年結算跨省異地就醫(yī)普通門診個人賬戶刷卡超87萬人次,醫(yī)保基金支付超1.1億元,有效緩解了參保人員個人賬戶資金滯留卻要自付醫(yī)藥費用的問題。

  參保群眾異地就醫(yī)備案后,在備案有效期內需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結算服務,原則上不降低報銷比例,實現了異地備案人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。同時,允許參保人員“容缺”辦理備案手續(xù),開通了個人承諾制備案通道,參保人員以個人承諾方式辦理異地安置和異地長期居住備案的,可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。

  全省延長了備案有效期限,將轉診轉院、自行外出就醫(yī)等人員備案的有效期由原來3個月延長為6個月,有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結算服務;縮短了長期異地居住人員備案后,變更備案設置或取消備案的時間間隔,由原來的1年縮短為6個月;放寬了備案的時間要求,參保人員異地就醫(yī)出院結算前補辦異地就醫(yī)備案的,仍然能夠享受異地直接結算服務,切實為參保人員在異地看病就醫(yī)提供了方便。

  當前,全省開通線上異地就醫(yī)備案渠道,實現了備案手續(xù)“掌上辦”。參保人員異地就醫(yī)前,除了在參保地經辦機構窗口線下辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)外,還可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序、甘肅政務服務網、甘肅政務網APP(甘快辦)、甘肅醫(yī)保服務平臺APP、甘肅醫(yī)保個人網廳、甘肅省醫(yī)療保障局微信小程序、支付寶小程序等線上途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

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