甘肅省所有門(mén)診慢特病將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算
中國(guó)甘肅網(wǎng)7月2日訊 據(jù)蘭州日?qǐng)?bào)報(bào)道 記者6月30日從甘肅省醫(yī)療保障局獲悉,我省近年來(lái)全面建成統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)后,不斷完善異地就醫(yī)政策體系、優(yōu)化經(jīng)辦流程,全力推動(dòng)落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前,全省所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省、省內(nèi)異地直接結(jié)算,近期,將實(shí)現(xiàn)所有門(mén)診慢特病病種省內(nèi)異地直接結(jié)算。
我省異地就醫(yī)工作成效突顯。全省跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率從2020年的52%提高到2022年的69%以上。2019年至2022年,全省累計(jì)結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院患者超45.72萬(wàn)人次,減少住院墊付資金超56億元;省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算68.79萬(wàn)人次,減少住院墊付資金超71億元。
全省開(kāi)通了16259家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),可為全國(guó)各省參保人員提供普通門(mén)診個(gè)人賬戶刷卡業(yè)務(wù),2022年結(jié)算跨省異地就醫(yī)普通門(mén)診個(gè)人賬戶刷卡超87萬(wàn)人次,醫(yī)?;鹬Ц冻?.1億元,有效緩解參保人員個(gè)人賬戶資金滯留卻要自付醫(yī)藥費(fèi)用問(wèn)題。
支持異地備案人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。參保群眾異地就醫(yī)備案后,在備案有效期內(nèi)需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù),原則上不降低報(bào)銷(xiāo)比例,實(shí)現(xiàn)異地備案人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
開(kāi)通線上異地就醫(yī)備案渠道,實(shí)現(xiàn)備案手續(xù)“掌上辦”。參保人員異地就醫(yī)前,除了在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口線下辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)外,還可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序、甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、甘肅政務(wù)網(wǎng)APP(甘快辦)、甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、甘肅省醫(yī)療保障局微信小程序、支付寶小程序等線上途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
允許參保人員“容缺”辦理備案手續(xù),開(kāi)通個(gè)人承諾制備案通道,參保人員以個(gè)人承諾方式辦理異地安置和異地長(zhǎng)期居住備案的,可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
優(yōu)化異地就醫(yī)備案有效期限。延長(zhǎng)備案有效期限,將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、自行外出就醫(yī)等人員備案的有效期由原來(lái)3個(gè)月延長(zhǎng)為6個(gè)月,有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);縮短長(zhǎng)期異地居住人員備案后,變更備案設(shè)置或取消備案的時(shí)間間隔,由原來(lái)的1年縮短為6個(gè)月;放寬備案的時(shí)間要求,參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的,仍然能夠享受異地直接結(jié)算服務(wù),切實(shí)為參保人員在異地看病就醫(yī)提供方便。
全面落實(shí)“省內(nèi)無(wú)異地”。從2022年1月1日起,對(duì)我省自行外出就醫(yī)人員在甘肅省內(nèi)已接入國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),無(wú)需備案即可直接結(jié)算,進(jìn)一步為參保群眾省內(nèi)異地就醫(yī)減輕了墊資負(fù)擔(dān)。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳
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