武威漢代醫(yī)藥簡(jiǎn): 2000年前一位醫(yī)者的工作日志

　　原標(biāo)題：武威漢代醫(yī)藥簡(jiǎn)：2000年前 一位醫(yī)者的工作日志

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)被稱(chēng)為中國(guó)三大國(guó)粹之一，中醫(yī)藥文化是中華文明中一顆璀璨的明珠。武威漢代《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》既是文字文獻(xiàn)，又是文物珍品，各種歷史信息并存，體現(xiàn)了甘肅這一絲路“黃金段”在古代文化中的獨(dú)特地位。同時(shí)，作為一部簡(jiǎn)牘版醫(yī)籍，其豐富了我國(guó)的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，為中國(guó)醫(yī)學(xué)史的研究提供了珍貴的一手材料，同時(shí)亦佐證了中國(guó)醫(yī)學(xué)是古人與疾病斗爭(zhēng)中不斷積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

　　眾所周知，甘肅是全國(guó)出土漢簡(jiǎn)最多的地區(qū)，然如著名的《流沙墜簡(jiǎn)》與《居延漢簡(jiǎn)甲編》有關(guān)醫(yī)藥的記載也非常有限，武威《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》豐富完整的內(nèi)容成就了其國(guó)寶級(jí)文物的地位。

　　A

　　若漢代有自媒體，《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》的主人一定是位德高望重、辛勤碼字更新，不求點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)的高冷博主。可以發(fā)現(xiàn)，這位主人對(duì)醫(yī)藥研究頗深，想來(lái)不僅僅只是一名醫(yī)學(xué)愛(ài)好者，更應(yīng)是屬于專(zhuān)業(yè)級(jí)別的醫(yī)者——其將畢生所學(xué)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中所遇疑難雜癥的方劑，當(dāng)作日志一樣，一一記錄于漢簡(jiǎn)之上，死后隨葬。

　　墓葬發(fā)現(xiàn)于武威旱灘坡。

　　旱灘坡是緊依祁連山北麓的一塊臺(tái)地，這里曾被認(rèn)為是塊風(fēng)水寶地，所以擁有歷朝歷代墳冢百萬(wàn)多座，也因此形成了以蓮花山為中心向南北延伸寬廣的旱灘坡古墓群。1972年，旱灘坡興修水利工程時(shí)，該墓葬即發(fā)現(xiàn)于該坡地東部一條山溝的西岸。隨后，甘肅省博物館及當(dāng)時(shí)的武威縣文化館對(duì)這座土洞式墓冢進(jìn)行了清理。

　　墓主為一老年男子，棺前豎木質(zhì)鳩杖一根。漢代有“七十賜王杖”的尊老制度，由此判斷，墓主為鳩杖主，年齡在70歲以上。在墓主頭頂部，一麻質(zhì)囊袋內(nèi)裝有木質(zhì)簡(jiǎn)牘一束，經(jīng)整理出土92枚。從簡(jiǎn)牘所載內(nèi)容看，全部為有關(guān)醫(yī)學(xué)的記載。自此，一位懸壺濟(jì)世、妙手仁心的老醫(yī)者的形象逐漸清晰。隨葬醫(yī)藥典籍應(yīng)是老醫(yī)者長(zhǎng)期行醫(yī)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與心得體會(huì)，其中匯集了當(dāng)時(shí)有實(shí)用價(jià)值的驗(yàn)方，內(nèi)容涉及臨床醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)、針灸學(xué)等中醫(yī)基本學(xué)科。

　　簡(jiǎn)牘出土?xí)r墨跡如新，可以肯定的是，這位老醫(yī)者一定想不到自己留于竹簡(jiǎn)之上的日常墨跡，兩千年后卻成為人們了解古代醫(yī)學(xué)的一扇可貴之窗。

　　B

　　《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》一經(jīng)出土，引來(lái)無(wú)數(shù)關(guān)注。它不僅是考古學(xué)上一項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn)，更是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上的一件大事。

　　此簡(jiǎn)不僅在數(shù)量上遠(yuǎn)超其他漢簡(jiǎn)，而且內(nèi)容極其豐富。其保存醫(yī)藥方30多個(gè)，包括了針灸、內(nèi)科、外科、婦科、五官科、藥價(jià)等多方面內(nèi)容，處方中所列藥物近百味，記載了各科的病名、病狀、藥物、劑量、制藥方法、服藥時(shí)辰和藥量、生活禁忌，以及藥方主治名稱(chēng)等等，足見(jiàn)我國(guó)古代醫(yī)學(xué)在當(dāng)時(shí)已經(jīng)形成了較完備的科學(xué)體系。《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》的出土為研究民族醫(yī)學(xué)史的生理、解剖、方劑、病名、治療、養(yǎng)生等諸學(xué)，提供了第一手科學(xué)資料。

　　就時(shí)代推斷, 此簡(jiǎn)上限約在東漢早期。因此簡(jiǎn)中所記醫(yī)方不僅在東漢時(shí)治病施用, 東漢以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)也傳留其中。簡(jiǎn)上所記的約一百味藥物名稱(chēng), 除少數(shù)藥名不識(shí)外, 多數(shù)均見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》, 張騫通西域后引入的藥物, 簡(jiǎn)中均未見(jiàn), 說(shuō)明《醫(yī)藥漢簡(jiǎn)》保存著漢代早期的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。

　　我國(guó)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，已有很大的發(fā)展。漢代科學(xué)、天文歷法及其他文化方面的進(jìn)步很突出，為漢代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展提供了良好的條件。據(jù)《漢書(shū)·藝文志·方技略》記載，當(dāng)時(shí)有關(guān)醫(yī)藥的著作就有醫(yī)經(jīng)七家, 經(jīng)方十一家, 共四百九十卷?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》僅是其中的一種, 它是一部醫(yī)藥理論著作, 總結(jié)了先秦的醫(yī)學(xué)思想和治療原則，不載藥物配方；而《神農(nóng)本草經(jīng)》為最早的藥物學(xué)經(jīng)典，匯集先秦醫(yī)療實(shí)踐中的中藥名目，但不舉方劑；后世醫(yī)家尊《傷寒論》及《金匱要略》為方書(shū)鼻祖，其原型《傷寒雜病論》著作早已佚失。1973年長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)方著作，約成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。而中醫(yī)學(xué)界認(rèn)為《醫(yī)藥漢簡(jiǎn)》的內(nèi)容相較而言，更完整、更具體、更明確。這兩部醫(yī)藥典籍體現(xiàn)了我國(guó)藥物學(xué)、方劑學(xué)從戰(zhàn)國(guó)到東漢初的長(zhǎng)足進(jìn)步。

　　上述早期醫(yī)藥典籍都是經(jīng)過(guò)歷代輾轉(zhuǎn)傳抄修訂刊印，而《醫(yī)藥漢簡(jiǎn)》則是我國(guó)最早的醫(yī)藥原始文物，它在一定程度上反映出漢代的醫(yī)藥水平和真實(shí)情況，它的可靠性不言而喻，也正是它的國(guó)寶級(jí)文物的價(jià)值所在。

　　C

　　簡(jiǎn)牘作為漢字書(shū)寫(xiě)的載體，一般字多時(shí)寫(xiě)于編連成冊(cè)的“簡(jiǎn)”上；字少時(shí)則書(shū)于“牘”。

　　旱灘坡出土的這批《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》，使用了松、楊木兩種材質(zhì)。簡(jiǎn)長(zhǎng)23cm—23.4cm。簡(jiǎn)身明顯有三道編痕，分為寬、窄兩種。一種寬1cm，共41枚，每簡(jiǎn)容35字，兩枚首簡(jiǎn)空白無(wú)字，如今天的書(shū)岌扉頁(yè)、封面一樣；一種寬0.5cm，共37枚，因卷在內(nèi)部，保存較好，字跡清晰，每簡(jiǎn)牘容納37字，末簡(jiǎn)尾題“右治百病方”五字。牘版寬度為1.1cm—4cm不等，長(zhǎng)22.7cm—23.9cm，正合漢代一尺之度，牘面無(wú)編痕，多書(shū)寫(xiě)兩面，每面容字多為兩行以上，最多者有六行，每行容字33字左右。

　　《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》不僅在醫(yī)學(xué)史上彌足珍貴，也為考察古代簡(jiǎn)牘制度提供了難得的實(shí)物資料。

　　簡(jiǎn)牘是對(duì)我國(guó)古代遺存下來(lái)的寫(xiě)有文字的竹簡(jiǎn)與木牘的概稱(chēng)。如“冊(cè)”“篇”“編”“連篇累牘”“韋編三絕”“罄竹難書(shū)”“開(kāi)卷有益”等字詞，都與簡(jiǎn)牘有關(guān)。在紙發(fā)明之前的相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，簡(jiǎn)牘是文字書(shū)寫(xiě)的主要載體。而各地簡(jiǎn)牘的出土，彌補(bǔ)了傳世文獻(xiàn)的缺失，可靠性更強(qiáng)。簡(jiǎn)牘文化作為中華文明中一朵奇葩，對(duì)人類(lèi)文明史產(chǎn)生過(guò)深遠(yuǎn)的影響。

　　《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》的文字為豎行墨書(shū)，書(shū)體以隸為主，兼用章草。運(yùn)筆練達(dá)、灑脫自如。嚴(yán)謹(jǐn)中時(shí)露飄逸，寫(xiě)意時(shí)不失規(guī)整。書(shū)法家善用“率意、質(zhì)樸、粗獷、雄健”來(lái)形容甘肅漢簡(jiǎn)的書(shū)寫(xiě)風(fēng)格，而這些特點(diǎn)在《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》中表現(xiàn)得淋漓盡致。除卻它本身的醫(yī)學(xué)價(jià)值以外，《醫(yī)藥簡(jiǎn)牘》在書(shū)法藝術(shù)方面也堪稱(chēng)稀世之作。

　　奔流新聞·蘭州晨報(bào)記者 荊雯

　　醫(yī)藥簡(jiǎn)牘，漢代，1972年甘肅省武威市旱灘坡漢墓出土。共計(jì)92枚，其中木簡(jiǎn)78枚，木牘14枚。松木削制。簡(jiǎn)文每簡(jiǎn)1行，牘則2-3行，多者達(dá)6行。

　　從簡(jiǎn)牘上遺留的痕跡看，簡(jiǎn)有三道編繩，先編而后書(shū)，78枚簡(jiǎn)為一卷冊(cè)?？煞譃閮煞N：一種寬度為1厘米，簡(jiǎn)的邊側(cè)有鍥口，簡(jiǎn)文內(nèi)容是醫(yī)治內(nèi)科、外科、婦科及五官科的醫(yī)方，還有針灸方面的刺療醫(yī)術(shù)及禁忌；另一種寬度為0.5厘米，簡(jiǎn)的邊側(cè)無(wú)鍥口，內(nèi)容是醫(yī)治各科疾病和疑難癥的醫(yī)方。

　　牘有二道編繩，先書(shū)而后編，14枚牘為一卷冊(cè)。

　　簡(jiǎn)書(shū)內(nèi)容豐富，抄錄當(dāng)時(shí)驗(yàn)方，保存完整和比較完整的醫(yī)藥方有30多個(gè)，涉及內(nèi)科、外科、婦科、五官科、針灸科等，處方中所列藥物近百味。有些藥方還詳細(xì)記載了病名、病狀、藥物、劑量、制藥方法、服藥時(shí)間、用藥方式、針灸穴位以及注意事項(xiàng)等，是研究漢代臨床醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)和藥物學(xué)的重要資料。